遠視矯正

臨床表現：

1、視疲勞及視力障礙

常引起不同程度的視力降低和視疲勞。由于遠視眼無論看遠或視近都必須動用調節作用，故除遠視度數小且年齡又輕者外，在看書寫字或其他視近工作時，很易產生視覺疲勞，即視近用眼稍久，則視力模糊，眼球沉重，壓迫感，酸脹感，眼球深部作痛，或有不同程度的頭痛。眼部容易出現結膜充血和流淚。頭痛部位多在額部或眶上部，有時引起肩胛部不適，偏頭痛，甚或惡心、嘔吐等。這些癥狀都是因動用調節作用引起的，故稱為調節性視疲勞;

2、全身癥狀

遠視眼除易引起調節性視疲勞外，也有時引起全身癥狀，特別是神經系統的變化;

3、調節和集合聯動失調

遠視患者注視遠目標時，兩眼視線必須平行，即不需要集合，但必須調節;當兩眼注視近目標時，其所用調節也常大于集合，造成調節和集合聯動關系的失調，輕者可成為內隱斜，重者便出現內斜視;

4、眼部變化

較高度數的遠視眼可見眼前部和眼底變化。常見眼球比較小，外觀眼球呈輕度凹陷狀，前房淺，瞳孔較小。由于經常調節緊張，結膜充血，可伴有慢性結膜炎，瞼腺炎及瞼緣炎。遠視眼由于阿爾法(Alpha)角大，視軸常在光軸的鼻側，故外觀呈假性外斜視狀。

中度和高度遠視眼，常有不同程度的眼底變化，較常見的是假性視神經炎，少數重者可呈假性視盤水腫。

檢查：

1、超聲檢查應用A超進行眼軸長度、前房深度、晶狀體厚度等指標的測量;

2、電腦驗光及檢影鏡檢查需要在充分的睫狀肌麻痹狀態下進行，對青少年更為如此。

治療：

1、框架眼鏡矯正

對于大多數患者，適應正鏡片都比較困難，因為覺得視力的改善不顯著。在未矯正狀態下，遠視患者完全能用過多的調節而達到對比度的提高。當這種對比度的提高通過鏡片矯正來實現時，盡管視力可能沒有差異，患者也會感覺是“模糊”。這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的，但有些患者則反應很強烈。為了減少適應的問題，檢查所得的正鏡片度數需要做一些調整，使患者保持一些額外的調節;

2、角膜接觸鏡矯正

在遠視患者，角膜接觸鏡的使用并不廣泛，原因有：①出現癥狀需要矯正的遠視患者通常為老年人，不要求美容，對于角膜接觸鏡的依從性較差;②年輕患者由于存在一定的調節能力，即使出現癥狀需要矯正也不需要全天配戴，沒有必要使用角膜接觸鏡;

3、屈光手術

隨著近年科學技術的發展，屈光手術儀器不斷更新，手術技術也越來越成熟，對于符合適應證并要求手術的患者，可以考慮。具體術式有：表層角膜鏡片術激光、屈光性角膜切削術(PRK)，準分子激光角膜原位磨鑲術(LASIK)等等。