散光

臨床表現：

1、視力下降：

視力下降與散光的程度和類型密切相關。有輕度散光的人視力通常正常，中、高度散光則遠、近視力均不好。單純散光視力輕度減退，復性散光和混合性散光視力減退明顯，若矯正不良可形成弱視;

2、視疲勞：

對于視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節，加上視物發生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發生視力疲勞。表現為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯，視物重影，近距離工作不能持久;

3、代償頭位和瞇眼視物：

雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導致斜視，散光矯正后可以恢復。患者有時為了得到較大的視網膜像，常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無論是看遠處還是近處目標時都常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

治療：

包括光學矯正治療及手術治療。配戴柱鏡進行光學矯正，是散光的主要治療方法。

一、規則散光：

1、可按散光類型及散光度數以不同圓柱鏡矯正。遠視散光用凸柱鏡，近視散光用凹柱鏡;

2、輕度散光，若沒有臨床癥狀不必矯正，若有視力下降或出現視疲勞和視覺干擾癥狀者，也應配戴矯正眼鏡;

3、兒童，尤其是學齡前兒童，一定要充分矯正散光，預防形成弱視;

4、配戴前應經過檢影驗光，青少年兒童則應散瞳驗光，還可結合角膜曲率計的測量，以了解真正的散光性質和程度，再結合主觀試鏡，才可確定配鏡處方;

5、高度散光不能適應框架眼鏡者可選擇角膜接觸鏡矯正。

二、不規則散光：

用鏡片不易矯正，可配用角膜接觸鏡矯正。

三、手術：

適用于先天性或后天因眼部手術如白內障或角膜移植術后所致的高度散光，如準分子激光屈光性角膜手術、激光角膜熱成形術、角膜切開術等。

預防：

1、更好3～4歲時做第一次全眼部檢查，以后每年定期眼部檢查1～2次。指導幼童養成良好的衛生習慣，不隨便用手或其化物品接觸眼睛，以避免傳染眼疾。看書時光線要充足，光線更好來自左后方;看書姿勢要正確，并且保持在30公分至40公分之間的距離;

2、選擇讀物時字體要清晰，不可太小;

3、看電視須距離電視畫面對角線的5～7倍。連續看書不超過一小時。需配眼鏡者，應由醫師檢查后配鏡。