近視矯正

術中注意事項：

(一)、手術室環境 手術室恒定的溫度手術成功的保證，室溫過高可影響激光能量，而溫度過小則可導致屈光度過矯，手術室內避免使用揮發性物質如酒精、香水等，以免對激光的輸出能量產生影響。

(二)、核對患者姓名、性別、年齡、手術眼別及屈光度等。向患者做一些必要的解釋，使患者熟悉激光機工作時發出的聲響、光亮及發射激光會產生的焦糊氣味，減輕患者緊張狀態，使患者心理有所準備，積極主動配合醫生進行手術，避免患者緊張產生不自主的眼球轉動及身體顫動，導致激光切削的不規則。

(三)、患者頭位做好患者體位擺放，患者取仰臥位，雙眼與準分子激光水平線對平，額頭、鼻、下頜與身體正中線在一垂直水平線，下頜不要過高或過低，保持頭位端正，使綠色的反光點位于角膜中心。手術時叮囑患者注視正上方綠色光點，避免眼球轉動。行負壓吸引時因眼壓升高， 患者眼球可有脹感、瞳孔擴大，此時應保持眼球不動，以免 緊張不適引起眼球轉動導致負壓吸引失敗。角膜瓣制作后，密切觀察患者頭位變化，患者頭位的偏斜可導致眼位的偏斜，使激光切削區中心偏離瞳孔中心。頭位的偏斜還可導致激光切削時散光軸偏移，引起術后不規則散光，因此，術中時進行調整，以確定正確的頭位，再行激光切削。

(四)、手術完成后，立即在裂隙燈顯微鏡下檢查，觀察角膜瓣下有無微粒、碎屑，角膜瓣是否對合平整。如發現瓣下有異物，應為患者及時沖洗，清除碎屑、微粒，保證術后角膜透明。術畢滴眼液，戴清洗過的透明眼罩，告知患者由于手術采用表面麻醉，因此術后術眼會出現異物感、流淚等不適，這些癥狀均為術后正常反應，不必過于擔憂。囑患者復診時間、注意事項，嚴禁揉眼及用力擠眼，防止角膜瓣移位或皺折。術日盡量閉眼休息，減輕眼部反應。若出現疼痛難忍或紅腫、磨痛，應及時到醫院就診。

術后護理：

(一)、病情觀察 術后第一天必須到院復查，為患者去除眼罩，用抗生素眼液清潔眼部，檢查裸眼視力，在裂隙燈顯微鏡下仔細觀察角膜瓣的愈合情況、眼部癥狀，并告知患者：大部分患者術后第一天即可達到更佳矯正視力，小部分患者需要一周或一月方可達到更佳矯正視力。

(二)、術后用藥 指導患者用藥，并說明用藥的注意事項：滴眼前應洗凈雙手，滴眼時動作要輕柔，盡量少接觸上眼瞼，防止手法過重，影響角膜瓣修復。使用不同的滴眼液應間隔5min，用藥時瓶口不要觸及睫毛和角膜，用后隨時蓋好瓶蓋。嚴格按醫囑用藥，不得擅自停藥、減藥或使用其他藥物，否則會造成不良后果并影響視力的恢復與穩定。

(三)、術后復查 術后第一天、第七天、第十五天、一個月、三個月、六個月、一年來院復查。一旦出現眼紅、腫、痛、畏光、流淚或分泌物增多等異常情況，應及時就診。

(四)、術后大多數患者擔心的主要問題是視力達不到預期的效果，應向患者說明術后視力恢復是一個逐漸演變的過程，與近視度數高低及個人對治療反應差異有關，一個月之內有波動很正常，通常三至六個月達到基本穩定。有的患者擔心早起用眼會影響視力恢復，不敢用眼，整天閉眼在家休息，這種情況應向患者解釋正常用眼的意義，指導其合理用眼，以免影響患者的正常工作與生活。部分患者尤其是年齡稍大的患者初期看近物時會感到稍有模糊，此后癥狀會慢慢消失，個別患者術后可能出現暫時性的眼疲勞和眩光，對此類患者，應合理解釋，及時給予心里安慰，勸其不必過分焦慮和擔心，精神上要放松，隨著時間的推移，這種不適會慢慢消失。