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其實(shí)脂肪填充前后能吃氯吡格雷嗎的問(wèn)題并不復(fù)雜，但是又很多的朋友都不太了解脂肪填充前后能吃氯吡格雷嗎多久，因此呢，今天小編就來(lái)為大家分享脂肪填充前后能吃氯吡格雷嗎的一些知識(shí)，希望可以幫助到大家，下面我們一起來(lái)看看這個(gè)問(wèn)題的分析吧！
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心臟支架準(zhǔn)確說(shuō)應(yīng)該是冠狀動(dòng)脈支架，主要用于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的治療中，可以起到迅速開通血管、恢復(fù)血供，減少心肌缺血、缺氧和壞死的功效，對(duì)冠心病等治療有著十分重要的作用。心臟支架術(shù)后需積極改善生活方式，并注意規(guī)律服藥，其中藥物方面，應(yīng)長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類藥物，并配合使用至少一年的氯吡格雷，這是因?yàn)橹Ъ鼙旧韺儆诋愇铮踩牒笕钥梢鹧ㄐ纬珊酮M窄的發(fā)生，所以需使用抗血小板聚集藥物。同時(shí)，由于支架植入后裸露在血管內(nèi)，而隨著時(shí)間的進(jìn)展，會(huì)逐漸被血管內(nèi)皮所包裹，更終與血管融為一體，但這個(gè)血管內(nèi)皮化過(guò)程需要至少6~9個(gè)月的時(shí)間，所以我們?cè)谛g(shù)后一年需使用雙聯(lián)抗血小板聚集藥物，一年后可以單獨(dú)使用阿司匹林。
支架術(shù)后需注意生活方式，做到低鹽、低脂、低糖飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，保持良好的心態(tài)和控制體重。同時(shí)，也要注意使用其他藥物，如ACEI、ARB類和β受體阻滯劑等。對(duì)于存在高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病者，則應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病，控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。術(shù)后在規(guī)范化治療的同時(shí)，也要注意監(jiān)測(cè)病情變化和定期復(fù)查。
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一般做完支架之后，氫氯吡格雷服用的時(shí)間在一個(gè)月左右，但具體的情況需要具體對(duì)待，一般每個(gè)人做完手術(shù)之后的具體情況是不一樣的，所以用藥的時(shí)間也不能完全確定。而且術(shù)后三個(gè)月左右需要去醫(yī)院做一個(gè)復(fù)查，看一下有沒(méi)有異常的情況。平時(shí)注意保持心情愉快。
一般情況下兩者是可以合用的。阿托伐他汀鈣片屬于一類降脂的心腦血管用藥，硫酸氫氯吡格雷片屬于預(yù)防動(dòng)脈硬化，預(yù)防腦血栓的用藥。如果血脂很高，有腦血栓傾向的患者，可以用阿托伐與硫酸氫氯吡格雷片一起服用。因?yàn)閮烧叨紝儆谛哪X血管類的處方藥，具體用藥方法，還需要咨詢醫(yī)生。
首先說(shuō)阿司匹林和氯吡格雷的相同之處就是它們都是抗血小板聚集的藥物，就是老百姓常說(shuō)的抗栓藥。當(dāng)然，如果把它稱之為“抗栓藥”其實(shí)并不嚴(yán)謹(jǐn)，因?yàn)榈头肿痈嗡亍⑷A法林等抗凝藥物也有抗血栓的作用。而對(duì)于阿司匹林和氯吡格雷來(lái)說(shuō)，更多的是針對(duì)動(dòng)脈血栓的治療。說(shuō)起它們之間有什么不同，也的確是很多心腦血管疾病患者關(guān)心的。
1、抗血小板聚集的作用機(jī)制不同在人類的身體里，普遍存在環(huán)氧化酶，而環(huán)氧化酶經(jīng)過(guò)一些列的轉(zhuǎn)變，可以變成環(huán)氧化酶2，從而促發(fā)身體動(dòng)脈內(nèi)血小板聚集，也就是血栓的發(fā)生。阿司匹林是一種非選擇性環(huán)氧合酶抑制劑，可以使環(huán)氧化酶2減少，這樣達(dá)到減少動(dòng)脈血栓發(fā)生的作用。
而氯吡格雷是通過(guò)抑制血小板表面的ADP受體白Ⅱb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑P2Y12不可逆的結(jié)合，進(jìn)而抑制ADP介導(dǎo)的血小板的激活和聚集過(guò)程。
可以通俗地講，阿司匹林和氯吡格雷兩個(gè)藥物是通過(guò)兩條不同途徑對(duì)抗血小板的聚集，就像一道雙保險(xiǎn)，穩(wěn)穩(wěn)地通過(guò)不同途徑控制住血小板，不讓它發(fā)生聚集，從而減少血栓發(fā)生。
2、服藥長(zhǎng)短不同對(duì)于心腦血管疾病患者，尤其是冠心病放了支架的患者來(lái)說(shuō)，很可能阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷吃1年左右，當(dāng)然還要根據(jù)具體情況調(diào)整。但是，阿司匹林只要沒(méi)有禁忌癥，大部分需要終身服藥，氯吡格雷一般只是吃一段時(shí)間，后期可能會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥。當(dāng)然，有些人不能吃阿司匹林，就要終身吃氯吡格雷。
3、價(jià)格不同阿司匹林腸溶片有很多種，其中大家吃的更多的是拜阿司匹林這個(gè)藥，一般一個(gè)月需要15元左右。
氯吡格雷現(xiàn)階段更常見的是進(jìn)口的“波立維”，網(wǎng)上藥房108元一盒，一個(gè)月需要吃藥需要花費(fèi)432元。
國(guó)產(chǎn)氯吡格雷更常見的是“泰嘉”，網(wǎng)上藥店65.6元一盒，一個(gè)月大概需要吃藥費(fèi)用260元左右。
以上，是張大夫能夠想到的阿司匹林和氯吡格雷之間的不同，希望能夠幫到大家。
回旋支堵塞70%，可以很明確的診斷冠心病了，是需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物和調(diào)脂藥物的。
抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，根據(jù)每個(gè)人具體情況選擇其中一種或兩種聯(lián)用。氯吡格雷（波立維）的有效維持劑量是75mg，對(duì)于部分出血高危的患者也可以使用國(guó)產(chǎn)氯吡格雷（如泰嘉）50mg，但抗血小板力度肯定是要弱一些的。因此提問(wèn)者雖然目前沒(méi)有任何癥狀，也更好不要吃半片的氯吡格雷，因?yàn)槠湟缓芏鄷r(shí)候癥狀與病變程度并不一致，其二沒(méi)有證據(jù)表明吃半劑量的氯吡格雷對(duì)預(yù)防冠心病再次復(fù)發(fā)有作用。
此外，借這個(gè)問(wèn)題稍稍普及一下血脂的知識(shí)。提問(wèn)者說(shuō)血脂正常范圍，其實(shí)對(duì)于冠心病患者來(lái)說(shuō)，血脂中低密度脂蛋白膽固醇的目標(biāo)值是＜1.8mmol/L，而不是看是否在正常值范圍。因?yàn)檠芯勘砻鳎谛牟』颊哐ǖ兔芏戎鞍祝┻_(dá)到＜1.8的目標(biāo)值，才可以顯著減少再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
希望以上回答可以幫助到你。
關(guān)注健康，關(guān)注心血管徐醫(yī)生！
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