時間:2021-12-13 22:30:09 瀏覽:0 來源:創始人
1、上瞼下垂矯正手術就診須知。
2、浙江大學醫學院附屬第一醫院整形美容中心。
3、正常的人睜眼平視時上眼皮位于眼睛瞳孔上方的位置,大概遮蓋角膜上緣2毫米。
4、但有些人眼睛只能睜開一條窄縫,眼皮抬不起來,遮蓋住角膜的一部(2毫米以上),醫學上稱為上瞼下垂。
5、患者為了擺脫下垂上瞼對視力的遮蓋,常利用額肌收縮或抬頭的姿勢來增加視野,長久可造成額部皺紋加深,還會影響視力,造成弱視,給患者帶來心理和生理上的壓力,必須通過手術矯正。
6、分先天性和后天性。
7、先天性主要是由于提拉上眼皮的上瞼提肌功能不良所引起。
8、后天性則主要由于眼部的外傷所導致。
9、手術前需做血常規和常規四項(常規HBVAg、HCVAb、HIV、TP檢查)兩項術前檢查。
10、如服用阿司匹林、華法令等抗凝藥物,術前應停藥2周。
1、如眼部皮膚有感染等情況,先治療后再手術。
2、手術前應仔細進行查體,根據下垂程度、上瞼提肌功能及有無重癥肌無力等情況,選擇合適的手術方案。
3、術后即刻用手持續按壓眼部手術區域,紗布不用經常更換,術后需在醫院按壓1小時后才可回家,路上一有空就壓,回家后繼續按壓3小時。
4、冷敷結束后只要保持刀口清潔即可。
5、清淡飲食3個月,忌煙酒,忌辛辣、海鮮類飲食。
6、口服藥請按說明服用。
7、保持切口清潔、干燥,術后第二天開始清潔,一天3次,步驟:。
8、把硼酸滴耳液滴于棉簽上,用棉簽把切口表面的血跡清洗干凈。
9、在傷口表面薄薄得涂一層金霉素眼膏。
10、睡臥床休息時更好把枕頭墊高一些,以免頭部位置過低而加重傷口腫脹。
11、術后應避免眼睛遭到外部撞擊、激烈運動、強力屏氣等可能引起傷口出血和血腫的因素。
1、上瞼下垂矯正手術方式的選擇。
2、???近期有顧客咨詢問我,你們做上瞼下垂一般用什么手術方式。
3、一般除了重度的上瞼下垂,都會選擇提上瞼肌前徙/縮短,我們一般不選擇折疊,原因后面會將講。
4、要想講上瞼下垂的矯正,要先知道什么是上瞼下垂,免得被不良商家以此為由多收費用。
5、上瞼下垂的判斷可以通過提上瞼肌肌力的測量或者上瞼緣遮蓋角膜的程度來判斷。
6、提上瞼肌肌力的測量?。
7、上瞼緣遮蓋角膜的程度。
8、低于4mm及以上的為重度。
9、按發病原因可分為神經源性、肌源性、腱膜源性和機械源性。
10、按發病時間,可分為先天性和后天性兩種。
11、有了診斷標準怎么選擇手術方式呢。
12、??那么額肌懸吊書和cfs術比較好理解,適合于重度的上瞼下垂。
13、一個提上瞼肌就那么多手術方式,到底有哪些區別呢。
1、其中更符合人體解剖和睜眼動態的就是提上瞼肌。
2、因為提上瞼肌是向后向上用力的,而額肌是向上用力,提上瞼肌更符合眼球(球型)的解剖特點。
3、首先提上瞼肌是睜眼的主要力量,當然還有輔助肌肉如額肌,這就是問什么上瞼下垂的顧客容易有抬頭紋。
4、簡單講就是提上瞼肌縮短的比較少,只是輕微的前移,提高了很少的固定點,這個適用于輕度的上瞼下垂或者是要求角膜暴露比較多的顧客。
5、提上瞼肌很長,如果肌力差的不多,輕度前移提高固定點就能夠解決問題。
6、簡單講就是提上瞼肌的大量前徙,就稱為提上瞼肌縮短。
7、適用于輕中度的上瞼下垂矯正,重度的也可以嘗試超常規提縮。
8、這種手術方式就是不分離提上瞼肌,直接提高固定點,這種手術方式易復發和有牽拉感,不推薦使用。
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2、平行于右眼上瞼緣4mm處作皮膚標記線。
3、右眼滴愛爾卡因表面麻醉,2%利多卡因(加少量付腎)行右眼上下瞼及內眥皮下浸潤麻醉。
4、按標記線切開右眼上瞼皮膚、皮下組織和輪匝肌,在切口下剪除部分眼輪匝肌。
5、暴露瞼板和眶膈,打開眶膈。
6、在瞼板上緣10mm橫行截斷提上瞼肌腱膜,游離提上瞼肌前后面,分離到節制韌帶,并剪斷內外側角,松解節制韌帶。
7、在距提上瞼肌游離端約10mm處,用6/0可吸收縫線穿經保留的提上瞼肌腱膜做3針褥式縫合將其固定于瞼板上1/3與中1/3交界處,觀察上瞼緣無成角畸形。
1、在固定縫線外2mm處截除游離提上瞼肌。
2、用5/0絲線穿經提上瞼肌游離端間斷縫合皮膚切口。
3、按標記線切開右眼下瞼皮膚及內眥皮膚,并在切口下剪除約3mm寬的梭形皮膚,剪除部分輪匝肌,剪除多余的皮膚,試對合皮膚切口,見可矯正倒生睫毛,且眼瞼無內外翻,內眥無皮膚皺襞。
4、以6/0不可吸收縫線穿經瞼板下緣間斷對位縫合皮膚切口,見手術矯正滿意。
5、檢查右眼眼瞼裂長約mm。
6、用3號絲線作右下瞼懸吊線。
7、術眼手術創口涂典必殊眼膏,結膜囊涂紅霉素眼膏,牽引懸吊線使眼瞼閉合,蓋紗布,術畢。
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1、43:23我要投訴你好,上瞼下垂手術術前準備1、手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林的藥物因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2、患有高血壓和糖尿病的患者應該在初診時翔實向醫生告知病情以便應診大夫確認手術方案。
3、手術前確定身體健康無傳染性疾病或其他身體炎癥。
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1、上瞼下垂矯正術麻醉主要有以下兩種方法:。
2、局部麻醉,也叫局麻,主要適用于成人和能耐受的幼兒,其主要是利用普魯卡因和利多卡因摻少許副腎素,采用注射器比較小的細針頭局部浸潤進行麻醉,對兒童和成人造成痛苦很小,這種麻醉效果非常好。
3、因此家屬可以放心,無論是局麻還是全麻,對兒童或者成人都沒有太大危害。
4、上瞼下垂是眼科比較常見的疾病,通常認為是由于各種原因導致的提上瞼肌功能不全或喪失導致。
5、這種疾病根據病因的不同可以分為兩類:第一類為先天性上瞼下垂。
6、第二類為獲得性上瞼下垂。
7、對于先天性上瞼下垂,通常需要手術矯正。
8、對于獲得性上瞼下垂,早期需要根據具體的病因給予保守治療。
9、如維生素類藥物、營養神經類藥物、能量合劑等,保守治療半年以上無效者可以考慮手術治療。
1、后天性的重癥肌無力性上瞼下垂75%就發生在眼肌,先以眼科的表癥為主。
2、所以大家基本上也是在眼科就診。
3、語音時長01:23''。
4、上瞼下垂是眼科臨床工作當中非常常見的疾病之一,是由于提上瞼肌功能不全或喪失,導致上瞼不能正常提起。
5、雙眼平視的時候在排除額肌的作用下,遮蓋瞳孔大于兩毫米即可診斷為上瞼下垂。
6、上瞼下垂的原因比較多,分為先天性的因素、后天性的因素和癔病性的因素。
7、先天性的因素常是遺傳性的,是由于提上瞼肌功能發育不全或缺陷,或者是支配提上瞼肌的神經功能異常。
8、多為雙側發病,也可為單側發病,是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳。
9、后天的因素主要有神經源性,肌源性、外傷性、機械性、老年性,其中肌源性者以重癥肌無力為多見,此種上瞼下垂有晨輕暮重現象,應該密切觀察有無伴隨全身的癥狀。
1、癔病性的上瞼下垂患者,可以出現雙眼上瞼下垂或雙側瞳孔散大。
2、進行壓迫眶上神經,以上的癥狀就有可能會消失。
3、語音時長01:45''。
4、上瞼下垂可分為先天性和獲得性兩大類:1、先天性者多為動眼神經核或上瞼提肌發育不良,肌纖維收縮和舒張功能均異常,常染色體顯性或隱性遺傳。
5、獲得性者由眼瞼本身病變引起,也可因神經系統或其他全身性病變導致,常見原因包括動眼神經麻痹、上瞼提肌損傷、交感神經疾患、重癥肌無力、上瞼炎性腫脹或新生物等。
6、先天性上瞼下垂以手術治療為主,手術的目的是恢復外觀對稱,如果上瞼提肌肌力良好,術后各眼保持外觀對稱的可能性較大。
7、語音時長01:13''。
8、上瞼下垂的原因有很多,分為不同的種類:第一類、神經源性上瞼下垂,主要是由于各種原因導致的動眼神經麻痹,比如中腦的腦梗以及顱內動脈瘤壓迫,或者交感神經麻痹造成的霍納綜合征可以出現輕度的上瞼下垂。
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