時(shí)間:2022-02-27 23:55:45 瀏覽:0 來源:創(chuàng)始人
生活中不缺乏有嚴(yán)重O型腿或X型腿的患者。這些患者屬于單純畸形矯正。因?yàn)槿绻患皶r(shí)矯正畸形的下肢,不僅會(huì)影響外觀,誘發(fā)早期關(guān)節(jié)炎,更重要的是,許多人甚至?xí)霈F(xiàn)正常行走的問題。此時(shí),治療迫在眉睫。X型腿矯正通常來講是有效果的,并且治療的效果相對(duì)較好。
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,當(dāng)下肢的機(jī)械軸遠(yuǎn)離膝關(guān)節(jié)中心時(shí),這種畸形一定很嚴(yán)重。嚴(yán)重的下肢內(nèi)翻或外翻畸形,除了外傷外,很多都源于兒童時(shí)期的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。其中相當(dāng)一部分屬于低磷佝僂病。低磷佝僂病是抗維生素D佝僂病之一,該病又稱家族性低磷血癥,或腎性低磷佝僂病(腎性低磷佝僂病)。該病的特點(diǎn)是低血磷、高堿性磷酸酶和正常血鈣,常規(guī)口服維生素D無效。下肢畸形的特點(diǎn)是在一歲時(shí)學(xué)習(xí)走路時(shí)出現(xiàn)明顯的O型腿。一般來說,身高較低,成年人很少超過150厘米。下肢畸形常呈對(duì)稱性,表現(xiàn)為明顯的O型腿、X型腿,或大腿呈O形而小腿呈X形等。這大大增加了畸形矯正的難度。
根據(jù)典型的實(shí)驗(yàn)室和X線特征以及家族遺傳,診斷此類患者并不困難。低磷佝僂病與營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏佝僂病完全不同。后者的發(fā)病率很低,尤其是在中國(guó)人的生活水平和新生兒護(hù)理知識(shí)方面。特別是,后者對(duì)維生素D治療有非常明顯的效果,通常在兩周內(nèi)有效,而前者沒有。這種畸形建議通過手術(shù)矯正,通常需要多次截骨術(shù),結(jié)合外固定器,以及即時(shí)矯正和漸進(jìn)矯正相結(jié)合。
需要注意的是,即使手術(shù)矯正成功,在未來的生活中仍然需要補(bǔ)充磷和活性維生素D。這些疾病大多是遺傳性的,因此具有明顯的家族遺傳特征。偶爾,散發(fā)病例是由基因突變引起的。術(shù)前X線檢查顯示下肢全長(zhǎng),右踝因過度畸形而無法調(diào)節(jié),采用組合式股骨支架即刻矯正,小腿Ilizarov支架逐漸矯正,畸形基本完全矯正。
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