時(shí)間:2023-10-28 08:13:30 瀏覽:0 來源:伊尚網(wǎng)
由于耳部畸形不僅嚴(yán)重影響患者的美觀,而且給患者及其家屬帶來很大的心理負(fù)擔(dān),耳廓再造手術(shù)越來越受到重視,手術(shù)方法的選擇成為治療的關(guān)鍵。這個(gè)變形了.
目前,八大丘整形醫(yī)院耳部整形外科醫(yī)生趙延勇醫(yī)生通過臨床手術(shù)驗(yàn)證,“三步法”耳廓重建序列治療小耳畸形效果良好,值得推廣應(yīng)用。
大多數(shù)患者術(shù)后重建的耳廓形態(tài)逼真,立體感強(qiáng),即使隨訪612個(gè)月,支架也穩(wěn)定,未發(fā)生變形或軟骨吸收。
具體手術(shù)方法:
步驟1:將50ml專利擴(kuò)張器放置在耳后乳突區(qū)域剩余的無毛皮膚上。
傳統(tǒng)擴(kuò)展器(左)和專利擴(kuò)展器(右)
插入擴(kuò)張器的目的是使皮瓣擴(kuò)張到足以為后續(xù)手術(shù)做好準(zhǔn)備。
置入擴(kuò)張器后第7天進(jìn)行注水治療,一般每周注水3次,注水量為10、5、5m1,持續(xù)4周,總注水量約為60 平方米。
佩戴防護(hù)耳罩
注射水后腫脹會(huì)持續(xù)1個(gè)月,期間會(huì)戴上特殊的耳塞進(jìn)行保護(hù)。
步驟2:雕刻、組裝3D肋軟骨耳廓支架,然后植入耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之間。
在人體暴露的器官中,耳朵形狀結(jié)構(gòu)復(fù)雜,耳廓畸形整形手術(shù)是一項(xiàng)較難掌握的手術(shù)。
獲取肋軟骨的圖像。
我們的塑料材料是患者的自體肋軟骨。一般應(yīng)選擇第6、7、8肋軟骨。
第八肋軟骨呈細(xì)長(zhǎng)圓錐形,適合畫螺旋線。
第七肋軟骨呈“L”形,顏色紅色,較寬,有特定的長(zhǎng)度,主要用于構(gòu)建復(fù)雜的支架。 舟狀骨、輪體、大輪體、大輪體內(nèi)側(cè)、大耳輪上足、對(duì)耳輪下足等
第六肋軟骨短而厚,主要用于為支架創(chuàng)建基底通道。
雕刻和組裝耳墊。
將制備好的耳廓支架用鈦絲縫合,組裝成堅(jiān)固的三維耳廓支架。
為什么要使用自體軟骨材料來重建小耳畸形?
1、由于患者自己使用材料,更安全,避免排斥或感染。
2、肋軟骨可塑性強(qiáng),易于雕刻,術(shù)后形狀更加逼真。
3.肋軟骨移植后,重建的耳廓隨著患者身體發(fā)育而生長(zhǎng)。
4. 肋軟骨移植后效果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
5、切除肋軟骨不影響患者的正常運(yùn)動(dòng)和生活。
階段: 耳屏形成,外耳腔加深。
這種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后耳廓膚色與周圍組織完全吻合,患者疼痛較小,且無需切除其他部位的皮瓣組織。置入支架可減少手術(shù)中的并發(fā)癥,讓患者更舒適,術(shù)后效果更自然!
小耳畸形治療“三步法”手術(shù)前后的比較。
A. 手術(shù)前,b.插入擴(kuò)張器后,c術(shù)后8個(gè)月。
針對(duì)不同類型的先天性小耳畸形選擇合適的手術(shù)入路是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一。
理想的耳廓重建應(yīng)該充分分析和利用剩余的耳組織,并將該組織與重建部分靈活、完美地連接起來,使重建的耳廓完整、完美。
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