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看你斷在哪個部位還是病人是否有疼痛的癥狀若是斷在根尖三分之一處,正好洽填且病人沒有任何自發癥狀,你可以把斷針當做是根充的一部分,直接充填不影響預后;若是斷在根中三分之一或者更靠上的位置,若有顯微鏡可以將斷針取出來,若設備不支持可以考慮轉診或者繞過斷針處做根管疏通達到根尖處
根管治療全過程是什么
根管治療的全過程一般包括牙體準備、開髓、確定根管位置、拔髓、確定工作長度、根管預備、根管消毒、根管充填、牙體修復。
牙體準備:包括去凈腐質和舊充填體,調合。開髓:確定開髓洞型,揭全髓頂,使根管器械無障礙直線進入根管。確定根管口位置:尋找并確定根管口的位置和數目,必要時借助根管顯微鏡。拔髓:盡可能拔凈每一根管的牙髓。確定工作長度:工作長度的準確確定至關重要。可結合根尖定位儀及根尖片以獲取精準數據。根管預備:預備方法有多種,可選用任一種預備方法進行根管預備,機械清創和化學消毒相結合,達到根管清潔、成形的目的。根管藥物消毒:根管預備后,根據病情酌情使用根管消毒藥物,如氫氧化鈣糊劑進行根管內封藥1~2周。根管充填:可選擇不同充填方法進行根管充填,達到嚴密封閉根管空腔、消滅細菌的生存空間、防止再感染的目的。充填后拍攝根尖片確認充填效果。完成牙體修復:充填窩洞,視患牙情況酌情選擇嵌體、全冠、樁核冠修復。根管治療全過程通常需要2~3周時間,每周都需要在醫生指導下進行復診。
本內容由鄭州大學第一附屬醫院口腔科副主任醫師楊建浩審核
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不用拔牙,可以重新根管治療,先找出第一次根管失敗的源頭,遠期復發有可能是牙髓清理不干凈,也有可能是根管欠充或超充,當然有些根管鈣化,甚至彎曲度過大,要拍片檢查根部才知道,都是根管做得不徹底,得用破冠器拆掉牙冠,再進一步治療。
根管治療復發怎么辦?1、如果是還有殘髓,去除材料,拔髓針搓幾下,再清洗消毒,要是根管欠充,有根尖周炎的話,再根管治療,取出牙膠尖,由于第二次根管難度較大,充填時盡量貼近根尖。
2、而超充取不出來,還能根尖切除,牙體有缺損的得打纖維樁,再裝牙冠,碰到鈣化不通的,會用顯微鏡進行疏通,實在通不了只能選擇拔除,根管彎曲細小,要耐心擴通。
什么情況下根管失敗得拔牙?1、像根尖周炎,第二次根管后,瘺管閉合,本來炎癥消退了,但有患者出現過一年后再次復發,瘺管又受感染,更后只能拔掉,另外根管通不了,沒有不適,暫時直接蓋髓。
2、如果炎癥還在,就得拔除,但運氣好的,有些欠充,沒有炎癥還能先觀察。還有根管后不裝冠或嵌體,只是簡單充填,幾年后出現折裂,嚴重縱裂到根部,就不能保留了。
根管一年多復發,還能治療,盡量到三甲醫院重新根管,提高手術成功率。
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蛀牙根管治療的費用從300元到2000元不等。主要原因如下:1.牙齒的位置和牙根的數量,如果前牙位置好,操作簡單,根管少,成本低;如果后牙是開著的,手術就更困難,根管數量也更多,所以成本也更高。2.無論使用的方案是冷膠還是熱膠技術,熱膠技術的成本都會更高。3.對于其他特殊情況使用特殊儀器或材料,如根管顯微鏡、MTA等。,會有一些額外的費用,而且價格會更高。
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